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Tiers-lieux, design & care : quels liens construire avec les structures sociales, médico-sociales et de santé ?

Depuis plus de dix ans, les Imaginations Fertiles tissent des liens avec des structures sociales, médico-sociales et, plus largement, avec des acteurs du soin et de l’accompagnement. Ces collaborations se sont construites progressivement, au croisement du design de service, de l’innovation sociale et des dynamiques de tiers-lieux.

Dans un contexte où ces structures doivent faire face à des défis majeurs d’évolution des besoins des publics, de ressources humaines ou de nouvelles attentes en matière de coopération territoriale, les méthodes issues du design et des démarches participatives peuvent constituer de réelles opportunités pour accompagner ces transitions.

Un lien construit dans la durée avec les acteurs du care

Les liens entre les Imaginations Fertiles et le secteur social et médico-social se sont développés au fil d’expériences variées, à la fois pédagogiques, opérationnelles et territoriales.

Accompagner des projets avec une dimension médico-sociale

Pendant plusieurs années, notre équipe est intervenue au sein du Master GESS (Gestion des établissements sanitaires et sociaux), en animant un module dédié aux méthodes de design et à l’innovation dans les organisations sociales et médico-sociales. Ces temps ont permis de sensibiliser de futurs professionnels aux approches centrées sur les usagers, aux dynamiques collectives et à la transformation des organisations.

Parallèlement, nous avons contribué à des réponses à des appels à manifestation d’intérêt (AMI) autour de projets de tiers-lieux intégrés dans des structures médico-sociales, notamment des EHPAD. Ces projets visaient à ouvrir les établissements sur leur territoire, à favoriser de nouveaux usages et à créer des espaces de rencontre entre résidents, professionnels, habitants et partenaires locaux.

Nous avons également accompagné des projets de tiers-lieux incluant des acteurs sociaux, en facilitant la coopération entre structures, en identifiant des besoins partagés et en accompagnant la conception de nouveaux espaces et services.

Accompagner les équipes dans leurs transformations internes

Au-delà des projets territoriaux, nous avons aussi travaillé aux côtés d’associations et d’établissements du secteur médico-social sur leurs enjeux internes.

À travers l’animation de journées institutionnelles internes et de groupes de travail de salariés, nous avons mobilisé des méthodes issues du design de service pour aborder des sujets structurants, tels que :

  • l’évolution d’une offre de services ou d’accompagnement
  • l’identification de nouvelles pistes d’innovation sociale
  • la clarification ou la redéfinition de certaines fonctions
  • l’évolution des pratiques professionnelles et des modalités d’accompagnement
  • l’organisation collective et les modes de coopération entre équipes

Ces temps collectifs permettent souvent de prendre du recul, de croiser les regards et de construire des solutions adaptées aux réalités du terrain et aux dynamiques propres aux établissements.

Dans des contextes où les équipes sont fortement sollicitées, ces démarches offrent des espaces structurés pour réfléchir autrement, expérimenter, et redonner une place centrale aux usages et aux besoins réels.

Une expertise ancrée dans les territoires et les quartiers prioritaires

Développer les liens des acteurs du médico-social avec leur territoire

Les tiers-lieux offrent des perspectives intéressantes pour les structures sociales et médico-sociales qui souhaitent :

  • renforcer leur ancrage territorial
  • développer des coopérations locales
  • créer des espaces ouverts à différents publics
  • expérimenter de nouvelles formes d’activités ou de services

Dans plusieurs projets, notre démarche a consisté à explorer les conditions de création ou d’évolution d’espaces hybrides, capables d’accueillir des usages variés tout en respectant les contraintes spécifiques du secteur médico-social. Ces démarches nécessitent une attention particulière aux usages, aux rythmes professionnels et aux enjeux humains propres aux structures de soin et d’accompagnement.

Donner de la place aux usager·es plus vulnérables

L’ancrage territorial des IF en quartier prioritaire nous amène à travailler régulièrement sur des problématiques liées aux dynamiques d’inclusion et de participation des publics les plus éloignés des dispositifs traditionnels. Les tiers-lieux, par leur nature hybride, offrent ce cadre possible pour créer des ponts entre structures associatives de l’insertion, de l’accompagnement ou du social, et les habitant·es.

Dans ce contexte, nous travaillons à adapter les méthodes d’accompagnement pour mieux prendre en compte les besoins des personnes en situation de vulnérabilité (isolement, précarité), en tenant compte des freins spécifiques de difficultés d’accès aux dispositifs ou de besoins non exprimés.

Dans ce cadre, nous avons notamment accompagné le tiers-lieu IN’ESS – Grand Narbonne, dans des démarches associant les acteurs associatifs impliqués dans le Contrat de Ville. Ces accompagnements ont permis d’animer des temps collectifs, de favoriser l’expression des besoins des structures et d’identifier des pistes de coopération entre acteurs du territoire, pour une inclusion plus effective.

Tiers-lieux et inclusion inversée : un terrain d’innovation en émergence

Au fil des projets menés avec des structures sociales et médico-sociales, un champ de réflexion particulier s’est progressivement ouvert : celui des liens entre tiers-lieux et inclusion, et plus spécifiquement autour de la notion d’inclusion inversée.

Traditionnellement, les démarches d’inclusion visent à accompagner des personnes en situation de fragilité vers des espaces existants. L’inclusion inversée propose un mouvement complémentaire : ouvrir les lieux à la diversité des publics, en créant des espaces accessibles à tous, où la rencontre devient une ressource partagée.

L’inclusion inversée appliquée dans un tiers-lieu inclusif toulousain

Cette réflexion s’est concrétisée à travers plusieurs missions menées aux côtés du tiers-lieu inclusif toulousain Café & Co, où nous avons accompagné différentes démarches de conseil et d’animation visant à soutenir la structuration du projet, à clarifier certaines orientations et à faciliter l’implication des parties prenantes.

Ces interventions ont permis d’explorer plusieurs questions structurantes autour de l’ouverture des lieux, de l’articulation entre activités sociales et économiques et de la création d’interactions naturelles entre publics différents.

 

Créer de nouveaux partenariats pour renforcer la place des usagers dans les projets de santé

Les liens que nous développons avec le secteur de la santé continuent aujourd’hui de se renforcer à travers de nouveaux partenariats, qui viennent prolonger les réflexions engagées depuis plusieurs années autour de la participation des usagers et de l’amélioration des services.

Centre hospitaliers : CHU de Toulouse

Nous avons récemment engagé un partenariat avec le CHU de Toulouse, dans le cadre d’une démarche visant à impulser une approche centrée sur les usagers. L’objectif est d’explorer, avec les équipes concernées, comment améliorer certains services et parcours usagers, en mobilisant notamment les opportunités offertes par le numérique.

Cette démarche s’inscrit dans le cadre de nouvelles manières de faire participer les usagers aux projets hospitaliers. Elle fait écho à des pratiques que l’on retrouve dans les tiers-lieux comme le nôtre, où l’implication des publics constitue un principe structurant, mais aussi dans les méthodes de design de service que nous mobilisons depuis plusieurs années.

Fondations de recherche en santé

En parallèle, nous sommes actuellement engagés dans un projet mené aux côtés de la Fondation hospitalière pour la recherche sur la précarité et l’exclusion sociale et du CREAI-ORS, autour de problématiques liées au réchauffement climatique en Occitanie et ses effets sur les populations précaires, âgées et en situation d’exclusion sociale. Ce projet, encore en cours, constitue un terrain d’exploration important que nous pourrons partager plus en détail dans les prochains mois.

Ces terrains engagés sont ceux que nous souhaitons continuer à approfondir. Ils abordent des notions essentielles dans le champ du care : prendre soin des personnes, laisser une place réelle aux parties prenantes dans les lieux et les projets, et engager des pratiques de design social et de care design adaptées à des contextes sensibles.

Ce que peut apporter la démarche de design dans le secteur social, médico-social et de santé

1) Les méthodes de design de service apportent une manière structurée d’aborder des situations complexes dans le secteur social, médico-social ou de santé

En s’appuyant sur l’observation des usages et la participation des acteurs concernés dans le secteur, ces démarches peuvent contribuer à :

  • mieux comprendre les besoins des usagers, résidents ou bénéficiaires
  • impliquer les équipes dans les processus de transformation
  • tester de nouvelles idées avant leur déploiement
  • améliorer la lisibilité et la pertinence des services proposés
  • accompagner l’évolution des organisations dans un cadre sécurisé
  • soutenir la conception ou l’évolution de lieux et d’espaces adaptés aux nouveaux usages

Ces approches ne remplacent pas les expertises existantes ; elles viennent en complément, en apportant des outils pour structurer la réflexion collective et favoriser l’expérimentation.

2) Une posture d’accompagnement adaptée aux contextes sensibles

Intervenir dans le champ du care suppose une attention particulière aux contextes humains et organisationnels. Au fil des années, notre posture s’est construite autour de plusieurs principes :

  • une écoute attentive des équipes et des usagers
  • une compréhension des contraintes réglementaires et organisationnelles
  • une attention aux équilibres humains et professionnels
  • une capacité à travailler avec des acteurs aux cultures différentes
  • une volonté de rendre visibles les savoirs issus des pratiques professionnelles

Ces éléments sont essentiels pour intervenir dans des environnements où les enjeux humains sont centraux et où les marges de manœuvre peuvent être limitées.

Ouverture : poursuivre et approfondir ces terrains de coopération

Les transformations à l’œuvre dans le secteur social, médico-social et de santé ouvrent aujourd’hui de nouvelles perspectives de collaboration.

Ces évolutions interrogent profondément les manières de concevoir les lieux, les services et les organisations. Elles invitent à renforcer la place des usagers, à favoriser des espaces de dialogue entre acteurs et à expérimenter des approches collectives adaptées aux réalités du terrain. Les méthodes issues du design et des tiers-lieux peuvent constituer des ressources utiles pour accompagner ces dynamiques.

↪ Si vous portez un projet d’évolution de service, d’ouverture de lieu ou de transformation organisationnelle dans le secteur social, médico-social ou de santé, nous serons heureux d’échanger avec vous sur vos enjeux et vos perspectives.

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